一重（ひとえ）と二重（ふたえ）のちがい

目を開ける動作は、瞼板（まぶた）に付着している上眼瞼挙筋（まぶたを開ける筋肉）が収縮することにより起こります。
つまり、まぶた（瞼板）がまぶたを上げる筋肉（上眼瞼挙筋）により、引っ張り上げられ目が開きます。
ここまでは、一重の方も二重の方も同じです。

一重（ひとえ）の方

一重（ひとえ）の方は、まぶたを開ける際、「瞼板＋上眼瞼挙筋」の部分と上まぶた皮膚に連続性が無いため、目を開けても二重として皮膚が折れ返らず、まつ毛の上に皮膚が乗っかってしまい一重になります。

これに対して二重（ふたえ）の方は、まぶたを開ける際、「瞼板＋上眼瞼挙筋」の部分と上まぶた皮膚との間に線維性の連続があるため、目を開けると連続性のある部分が中に引き込まれ、上まぶたの皮膚が折れ返えり二重となります。

つまり、二重の人には一重の人にはない「瞼板＋上眼瞼挙筋」と皮膚との間に線維性の連続があるのです。
二重の手術とは、目を開ける時にまぶたの皮膚が折れ返り希望の幅の二重となるように、「瞼板＋上眼瞼挙筋」の部分とまぶたの皮膚との間に新たな連続性を作ってあげることなのです。